Guia de planejamento da gestão do trabalho e da educação na saúde no âmbito estadual e municipal do sistema único de saúde (SUS) / Work management and health education planning guide at the state and municipal levels of the unified health system health (SUS)

O planejamento no SUS é um requisito legal e essencial para garantir a direção da gestão e organização das ações e serviços de saúde, bem como a alocação de recursos necessários para enfrentar os problemas do sistema de saúde e melhorar sua capacidade de resposta às demandas da população. A Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) do Ministério da Saúde busca apoiar gestores, técnicos e conselheiros de saúde na elaboração do Plano Estadual de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (PEGTES). O plano proposto será desenvolvido pelas equipes estaduais vinculadas ao setor, com oficinas regionais e encontros mensais, visando à identificação, classificação, priorização e análise dos problemas e necessidades da área de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. O objetivo é alcançar metas e ações estratégicas para o período 2024-2027, fortalecendo a gestão descentralizada e participativa do SUS e melhorando as condições de trabalho e a qualidade da atenção prestada à população. A metodologia proposta inclui a elaboração de matrizes de análise e planejamento para subsidiar o processo de construção do plano estadual. O resultado esperado é que até o final do ano, cada estado tenha seu PEGTES legitimado nas instâncias de gestão e controle social do SUS.

Planning within the Unified Health System (SUS) is not only a legal requirement but also a relevant mechanism to ensure the direction of management and organization of actions and services, as well as the identification and allocation of resources needed to address and overcome health system issues, thereby improving its responsiveness to the population's health demands and needs. Through this publication, the Ministry of Health's Secretariat for Health Workforce and Education (SGTES) aims to support health managers, technicians, and health councilors in developing the State Plan for Health Workforce and Education (PEGTES). The plan will be developed by state teams linked to the Health Workforce and Education Management sector (GTES) in the 26 State Health Departments (SES), with technical support from the SGTES team, from June to November 2023. It presents a proposal for organizing the planning process, as well as the theoretical and methodological content that will underpin the development of PEGTES, including concepts, methods, and tools for identifying, classifying, prioritizing, and analyzing GTES-related problems and needs. These form the basis for setting objectives and goals to be achieved during the 2024-2027 period, through the implementation of corresponding strategic actions within each specific objective of the "operational modules" of PEGTES, along with their respective responsible parties, necessary resources, and indicators for monitoring and periodic evaluation. The PEGTES development process, based on the proposed methodology, will begin with regional workshops in June 2023, followed by monthly meetings of state teams with the national coordination, where partial products (chapters of the Plan) will be presented, simultaneously shared with the respective sectors responsible for developing the State Health Plan in each SES. Thus, it is expected that by the end of the current year, each SES will have its PEGTES, legitimized in the SUS management and social control instances of each state, i.e., in the Bipartite Intermanager Commission (CIB) and the State Health Council (CES). With this initiative, they believe in strengthening the decentralized and participatory management of SUS, with a special focus on constructing policies, plans, and projects that contribute to addressing GTES-related issues, aiming at rationalizing and improving the working conditions and adapting the professional profiles of SUS workers to the system's needs, and enhancing the quality of care provided to the population.

El planeamiento en el Sistema Único de Salud (SUS), además de ser un requisito legal, es también uno de los mecanismos relevantes para asegurar la dirección de la gestión y organización de acciones y servicios, así como la identificación y asignación de recursos necesarios para enfrentar y superar los problemas del sistema de salud, mejorando su capacidad de respuesta a las demandas y necesidades de salud de la población. A través de esta publicación, la Secretaría de Gestión del Trabajo y la Educación en Salud (SGTES) del Ministerio de Salud (MS) pretende apoyar a gestores, técnicos y consejeros de salud en la elaboración del Plan Estatal de Gestión del Trabajo y la Educación en Salud (PEGTES). El plan será desarrollado por equipos estatales vinculados al sector de Gestión del Trabajo y la Educación en Salud (GTES) en las 26 Secretarías Estatales de Salud (SES), con apoyo técnico del equipo de SGTES, de junio a noviembre de 2023. Se presenta una propuesta para la organización del proceso de planificación, así como el contenido teórico-metodológico que respaldará el desarrollo de PEGTES, incluyendo conceptos, métodos e instrumentos para la identificación, clasificación, priorización y análisis de los problemas y necesidades del área de GTES, que constituyen la base para establecer objetivos y metas a ser alcanzados durante el período 2024-2027, mediante la ejecución de acciones estratégicas correspondientes a cada objetivo específico de los "módulos operativos" del PEGTES, con sus respectivos responsables, recursos necesarios e indicadores para el seguimiento y evaluación periódica. El proceso de desarrollo de PEGTES, basado en la metodología propuesta, comenzará con talleres regionales en junio de 2023, seguidos de reuniones mensuales de los equipos estatales con la coordinación nacional del proceso, donde se presentarán productos parciales (capítulos del Plan) y se compartirán con los respectivos sectores responsables de desarrollar el Plan Estatal de Salud en cada SES. Se espera que, al finalizar el presente año, cada SES cuente con su PEGTES, legitimado en las instancias de gestión y control social del SUS en cada estado, es decir, en la Comisión Intergestores Bipartita (CIB) y el Consejo Estatal de Salud (CES). Con esto, se busca fortalecer la gestión descentralizada y participativa del SUS, con énfasis especial en la construcción de políticas, planes y proyectos que contribuyan a abordar los problemas del área de GTES, con el objetivo de racionalizar y mejorar las condiciones de trabajo y adaptar los perfiles profesionales del personal de salud del SUS a las necesidades del sistema y mejorar la calidad de la atención prestada a la población.

Características del servicio social para profesionales médicos en los estados andinos / Characteristics of compulsory service programs for medical professionals in the Andean states

INTRODUCCIÓN: Se ha estudiado poco sobre el impacto de los programas de servicio social en salud en el desarrollo profesional de médicos de los Estados Andinos (Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela), programas cuya finalidad es incrementar los recursos humanos en salud en zonas rurales y remotas. OBJETIVO: Describir la normativa de los programas de servicio social para profesionales médicos de los Estados Andinos. MÉTODOS: Se realizó una revisión bibliográfica de documentos normativos concernientes al servicio social para profesionales médicos en sitios web de gobiernos de los Estados Andinos, con la finalidad de obtener información la condición de servicio, financiamiento del programa/remuneraciones y modos de adjudicación. Adicionalmente, se empleó el motor de búsqueda PubMed para complementar la información sobre servicios sociales obligatorios en estos países. RESULTADOS: El servicio social para profesionales médicos está establecido bajo un marco normativo en todos los Estados Andinos, a excepción de Argentina, donde no existe este programa. Los participantes perciben una remuneración, salvo en Bolivia, donde el servicio es realizado por estudiantes. Los sistemas de adjudicación para estos programas son heterogéneos, siendo que en algunos Estados Andinos existe asignación de plazas según criterios meritocráticos. La participación en programas sociales en salud condiciona el ejercicio profesional (Ecuador, Colombia y Venezuela) y el poder realizar una especialización (Chile y Perú). CONCLUSIONES: Se requiere estudiar del impacto de estos programas en el desarrollo profesional del participante, con el objetivo de implementar estrategias de mejora adecuadas a sus contextos particulares.

INTRODUCTION: There are few studies on the impact of social service programs on health in the professional development of doctors in the Andean States (Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Peru, and Venezuela). The purpose of these programs is to increase the availability of human resources in health in rural and remote areas. OBJECTIVE: To describe the regulations of social service programs for medical professionals in the Andean countries. METHODS: We carried out a bibliographic review of normative documents concerning the social service for medical professionals using websites of governments of the Andean States as data sources. We sought to obtain information regarding service conditions, funding of these programs­including remunerations, and means of program allocation. Additionally, we used PubMed/MEDLINE to find complementary information on mandatory social services in these countries. RESULTS: Social service for medical professionals is established under a regulatory framework in all the Andean countries, except for Argentina, where this program does not exist. Participants receive remuneration (except in Bolivia, where students perform the service). The allocation systems used for these programs are heterogeneous, and in some Andean countries, the allocation is merit-based. Participation in social programs influences later professional opportunities (Ecuador, Colombia, and Venezuela) and the ability to specialize (Chile and Peru). CONCLUSIONS: It is necessary to study the impact of these programs on the professional development of the participants to design and implement quality improvement strategies tailored to each context.

A saúde mental relacionada ao trabalho e os desafios aos profissionais da saúde / Work-related mental health and challenges for healthcare personnel

Este artigo de caráter reflexivo discute a Saúde Mental relacionada ao trabalho no contexto atual. Para isso, aponta para a persistência das ideias que negam o nexo entre o trabalho e a saúde mental e critica sua lógica simplificadora e culpabilizante. Prossegue retomando os conceitos fundamentais do campo da saúde do trabalhador e a contribuição da abordagem do processo saúde-doença da Medicina Social Latino Americana. Ressalta, em seguida, a relevância e a atualidade do conceito de desgaste mental. Conclui com o delineamento dos desafios para os profissionais da saúde para a compreensão da relação entre saúde e trabalho e os novos horizontes abertos pela legislação que estabelece o Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) e o Fator Acidentário de Prevenção (FAP).

This reflective essay discusses work-related mental health in the current context, pointing to the persistence of ideas denying the nexus between work and mental health, and criticizing their simplistic and blaming logic. It goes on by resuming the fundamental concepts in the of occupational Health and the contributions of the Latin American social medicine health-disease approach. Then it highlights the relevance and contemporaneity of the concept of mental wearing down. It concludes by outlining health professionals challenges to understand the relationship between health and work, and the new horizons opened by Brazilian Social Security legislation with the introduction of Technical Epidemiological Nexus (NTEP) and Accident Prevention Factor (FAP).

Cómo influyen los cambios de legislación en el ejercicio profesional del neuropediatra en Colombia / How the changes of law influence the practice of neuropediatrics in Colombia

Se realiza una discusión sobre los proyectos de ley en curso y próximos a constituirse en leyes del estado, que modificarán en un futuro próximo el ejercicio profesional del médico y por ende del neurólogo infantil en el país. Estos proyectos incluyen reformas a la ley 100, buscando ampliar coberturas de aseguramiento, mayor participación en los organismos de planeación y control, incentivos a la investigación y gestión en salud y mayor posibilidad de contratación de IPS independientes, sean estas privadas o públicas, evitando monopolio de las EPS. También se analiza la reglamentación del ejercicio del recurso humano en salud, incluyendo vigilancia, control, recertificación de profesionales, observatorio laboral, recomendaciones sobre formación, reglamentación de sitios de práctica, incluyendo hospitales universitarios y recomendaciones sobre un manual de tarifas para el personal de salud. El conocimiento de esta legislación nos permitirá estar preparados como profesionales y como agremiaciones para estos cambios y así poder intervenir activamente en estos procesos de cambio, buscando en estos el beneficio común tanto para el gremio como para los pacientes y los demás actores del sistema general de seguridad social.

Regulación para la práctica de enfermería en Estados Unidos de América / Overview of nursing practice regulation in the United States

Los procesos de licenciación, certificación, acreditación, y registro del personal de salud en los Estados Unidos constituyen los mecanismos legales de evaluación de la competencia, avalados por el Estado para garantizar estándares mínimos de calidad y seguridad de los servicios. A más de un siglo de su origen en enfermería, estos procesos se han ido desarrollando a partir de definiciones y regulaciones legales que se crearon con la descripción especifica de las calificaciones y responsabilidades de las enfermeras para legalizar y regular su práctica, a partir de los Actos de Ley para la práctica de enfermería. Aunque los resultados de estas evaluaciones generaron la actual forma de regulación profesional, la limitación generada en el ámbito de la práctica y los procedimientos para evaluar la competencia son descritas como las más profundas desventajas y cuestionamientos de la evaluación. Por otra parte, con estos procesos evaluativos no sólo se impulsó la creación de grupos y asociaciones de enfermería con objetivos específicos, como fueron la definición de competencias por áreas específicas, además, se fortalecieron los mecanismos de evaluación y retroalimentación de la educación, la práctica, la investigación y el desarrollo de la enfermería misma, generando con ello la transformación interna y externa de la profesión y garantizando su avance en el escenario del sistema de salud.

The processes of licensure, certification, accreditation, and registry for the system health personnel in the United States are the legal mechanisms of competency evaluation supported by the State to guarantee health services with the minimal standards of quality and safety. Along more than a century from their origin in the nursing profession, these processes have been developed originally by the definitions and legal regulations shaped with the specific description of qualifications and responsibilities of the nurses in order to legalize and regularize their practice, by means of the Nursing Practice Acts. Even though the outcomes of these evaluations caused the current professional regulation method, limitations on the scope of practice and the procedures to evaluate competency have been described as deep disadvantages and serious questions about it. On the other hand, with these evaluative processes not only the encouragement to integrate nursing groups and associations with specific tasks were achieved, such as the definition of competencies by specialized areas, but also, the evaluation and feedback methods in education, practice, research and the evolution of the nursing profession by itself were fortified, generating the internal and external transformation of the profession and guaranteeing its advance over the health system scenery.

Reglamento de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud / Regulation of human resources of the national health system

La presente reglamentación deriva del mandato establecido en los artículos que integran el Libro Tercero de la Ley General de Salud, No. 42-01, de fecha 08 de marzo de 2001, relativo a los recursos humanos y a la calidad de los Servicios de Salud, en el cual se consigna la obligación, para fines reglamentarios, de que la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social, en su condición de organismo rector, elabore las reglamentaciones correspondientes en armonía con los principios y estrategias de la ley y en coordinación con las instituciones del Sistema Nacional de Salud. El Consejo Nacional de Salud, en correspondencia con lo establecido en el Párrafo I del artículo 5 y el ordinal tercero del artículo 16 de la Ley General de Salud, No. 42-01 de fecha 8 de Marzo de 2001, ha seleccionado las instituciones con las cuales la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social debe elaborar las reglamentaciones inherentes a los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud. (AU)

Circunstâncias de oficializacão do curso de auxiliar de enfermagem no Brasil: estudando as entrelinhas da Lei 775/49 / Circumstances surrounding the accreditation of the nursing auxiliary training in Brazil: studying the details of Law 775/49

Este trabalho tem como objetivo discutir as circunstâncias que determinaram a inclusão do curso de auxiliar de enfermagem na Lei nº 775/49. Para tanto buscou-se compreender o cenário brasileiro e a política de saúde hospitalocêntrica consolidada no Governo Dutra e as condicões dos hospitais à época. São fontes primárias leis e decretos sobre a enfermagem entre 1945 e 1949, documentos do CD/EEAN/UFRJ e depoimentos de enfermeiras sobre a questão. Os primeiros documentos analisados mostram a insuficiência de pessoal de enfermagem existente e o conflito entre o desejo das enfermeiras em manter o alto nível de sua formacão e a responsabilidade de suprir a demanda do País. A Lei oficializou um curso que já existia informalmente, atendendo a pressões externas e internas à categoria. Espera-se contribuir para o entendimento da questão no campo da Enfermagem e seus reflexos na abertura de cursos de auxiliar de enfermagem nos estados

O que dizem a legislação e o controle social em saúde sobre a formação de recursos humanos e o papel dos gestores públicos, no Brasil / What says the law and the social control in health on the production human resources and the role of public managers, in Brazil

O artigo apresenta as responsabilidades previstas em lei e imputadas pela sociedade ao exercício da condução legal e legítima do setor saúde, permitindo que se possa, no tocante à formação e desenvolvimento dos recursos humanos em saúde, avaliar o atendimento, omissões e descumprimento daquilo que já foi pensado, planejado e formulado para a educação de profissionais de saúde no Brasil pelo próprio Sistema Único de Saúde (SUS).

Digesto de recursos humanos en salud: leyes y normativas nacionales sobre especialidades, residencias médicas y profesiones de la salud

Contiene leyes, decretos, resoluciones y otra legislación sanitaria del área de recursos humanos de salud, residencias médicas

Autorización para el ejercicio profesional médico en Chile: experiencia de la comisión de reválida de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile período 1984-1999 / Medical practice licensing in Chile: experience of the re-valuation committee of the medical school of Universidad de Chile, 1984-1999

We report the experience of the re-valuation committee of the University of Chile Medical School, in the period 1984-1999. This experience is relevant to the licensing processes in Latin America. We report the political, legal and regulatory backup and the academic criteria used to esatblish different evaluation methodologies. We also communicate the main results obtained. Factors such as the country and University conferring a title, nationality and length of service of the applicant, influence in the percentage of licensure exammination approval. Some modifications to the licensure process should be incorporated but, the overall results obtained, fully justify the existence of this licensure committee

A residência médica como formadora de recursos humanos para o Sistema de Saúde no Estado de Säo Paulo: uma visäo crítica / Internship and residence as formative of human resources for the Health System of Säo Paulo State: a critical view

Analisa a Residência Médica como formadora de Recursos Humanos para o Sistema de Saúde de Säo Paulo considerando os pressupostos legais da Constituiçäo Brasileira, Lei Orgânica da Saúde, Leis Complementares, bem como Resoluçöes da Comissäo Nacional de Residência Médica (CNRM), Conselho Estadual da Formaçäo Profissional na Area da Saúde (CONFORPAS), Grupo de Acompanhamento e Supervisäo de Programas de Residência, Internato e Estágio na Area da Saúde (GAS-RM). Foi elaborado através de um estudo dos Programas de Residência Médica da Secretaria de Estado da Saúde (PRM SES-SP), no período de 1994 a 1996, segundo as seguintes categorias de análise: características do Estado de Säo Paulo, perfil do médico do Estado de Säo Paulo, perfil dos candidados aos PRM, caracterizaçäo dos PRM SES-SP, perfil das Instituiçöes participantes dos PRM SES-SP, caracterizaçäo da utilizaçäo de bolsas dos PRM SES-SP e, finalmente, análise dos recursos financeiros para pagamento de bolsas de Residência Médica. Identifica a existência de Política de Recursos Humanos para o SUS-SP, especificamente relacionada à formaçäo do médico frente à realidade sanitária do Estado de Säo Paulo. Conclui que näo há planejamento na formaçäo de recursos humanos sob a ótica da Residência Médica; que as resoluçöes que regem a Residência Médica permitem às próprias Instituiçöes o papel regulador na formaçäo de seus residentes; que as resoluçöes da Comissäo Nacional de Residência Médica näo foram atualizadas; que a Secretaria de Estado da Saúde de Säo Paulo, através do CONFORPAS apenas regulamenta o número total de bolsas e a sua distribuiçäo pelas Instituiçöes, näo discutindo a formaçäo de recursos humanos voltados para as necessidades presentes e futuras da saúde da populaçäo; que Clínica Médica; Medicina Preventiva e Social e Medicina Geral e Comunitária estäo condenadas a desaparecer; que 2/3 das bolsas de Residência Médica estäo distribuídas por 6 Instituiçöes, que têm a ótica da especializaçäo

La pericia médica: noción y contenido / Medical expertice: notion and contents

Se expone la importancia del perito en el medio judicial, siendo éste un auxiliar del Juez para el esclarecimiento y reconocimiento de una fuente de prueba. Cita los requisitos con que debe contar dicho perito y sus responsabilidades. De faltar a estas responsabilidades el perito puede ser reprimido con prisión o con días multa. Se mencionan además los problemas de aplicación e interpretación del artículo 216 CCP sobre el inicio de las operaciones periciales y de los artículos de la Ley Orgánica del O.I.J. 39 y 55. Palabras claves: Pericia médica, perito, prueba, peritación, prisión, Ley Orgánica del O.I.J., Código Procesal Penal

Gestäo de recursos humanos / Manpower management

Trata da administraçäo de recursos humanos, compreendida como um subsistema dentro da organizaçäo (MC)

Modelos de regulación profesional de los médicos en América Latina: elementos teóricos para su análisis / Models for physicians' professional regulation in Latin America and theoretical elements for its analysis

Discute el fenómeno de la regulación del trabajo médico utilizando conceptos disponibles en la literatura especializada. Se propone el modelo desarrollado por Moran y Wood como un buen punto de partida para esta discusión en el ámbito de América Latina. Sin embargo, se considera que cualquier modelo conceptual utilizado para la comprensión del fenómeno debe considerar los cambios generados por la reforma en la interacción entre los agentes financieros y reguladores con los prestadores de servicios. La función regulatoria es cada dia un fenómeno que involucra más grupos interesados en el funcionamiento adecuado de los servicios de salud. La regulación del trabajo profesional es un fenómeno dinámico que requiere ser analizado de forma cercana.